Pravo na povrat novca od HZZO-a sve je aktualnija tema među građanima koji zbog dugih lista čekanja odlaze na preglede kod privatnih liječnika. Iako mnogi nisu upoznati s tom mogućnošću, pacijenti u određenim situacijama mogu dobiti povrat troškova.
Tko ima pravo na povrat novca
Pravo na povrat novca od HZZO-a imaju pacijenti koji su zdravstvenu uslugu obavili privatno jer ona nije mogla biti pružena u javnom sustavu u medicinski opravdanom roku. Također, pravo se može ostvariti i u slučajevima neopravdane naplate usluga u ugovorenim ustanovama ili odbijanja pružanja zdravstvene zaštite.
Uz to, pravo na povrat novca od HZZO-a moguće je ostvariti i ako je pacijentu odbijeno propisivanje lijeka s osnovne liste ili mu je naplaćeno pomagalo koje bi trebalo biti pokriveno osiguranjem.
Koliko se često ostvaruje pravo na povrat novca
Prema dostupnim podacima, pravo na povrat novca od HZZO-a prošle je godine priznato za 1021 pacijenta. Ukupno je pacijentima isplaćeno 297.672 eura što pokazuje da se ovo pravo ipak koristi, ali i dalje znatno rjeđe nego što bi moglo.
Jedan od razloga je činjenica da ne postoji jasno definiran medicinski opravdan rok čekanja, što često dovodi do odbijanja zahtjeva.
Koja dokumentacija je potrebna
Za ostvarivanje prava na povrat novca od HZZO-a ključno je prikupiti svu potrebnu dokumentaciju. To uključuje nalaz specijalista s preporukom, račun za obavljenu uslugu, dokaz o naručivanju te medicinsku dokumentaciju o obavljenom pregledu.
Bez potpune dokumentacije, pravo na povrat novca od HZZO-a teško je ostvariti, čak i kada su ispunjeni svi ostali uvjeti.
Kako se procjenjuje opravdanost zahtjeva
Kod odlučivanja o zahtjevu, pravo na povrat novca od HZZO-a ovisi o procjeni hitnosti i medicinske opravdanosti slučaja. Ne postoji jedinstveni rok čekanja, već se svaki slučaj procjenjuje individualno.
To znači da pravo na povrat novca od HZZO-a može varirati ovisno o dijagnozi, stanju pacijenta i dostupnosti usluge u javnom sustavu.
Promjene koje se očekuju
Kako bi se olakšalo ostvarivanje prava na povrat novca od HZZO-a, Ministarstvo zdravstva radi na uvođenju jasnih vremenskih normativa za pojedine preglede. Očekuje se da će ti propisi definirati maksimalne rokove čekanja, što bi trebalo povećati transparentnost i dostupnost prava.
Jasnije definirani kriteriji mogli bi značajno povećati broj građana koji će uspješno ostvariti pravo na povrat novca od HZZO-a u budućnosti.
Više:
